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发现耳朵流脓、流水、要做哪些检查?

发布时间:2019/04/04 点击量:0
发现耳朵流脓、流水、要做哪些检查?

如果发现耳朵流脓、流水,很可能是得了化脓性中耳炎。建议尽快到医院接受专科检查,主要包括以下方面:

1. 详细地向医生介绍自己的病史和症状:特别注意听力下降的时间和进展情况、有无眩晕、头痛,有无口角歪斜的病史。

2. 医生会为患者做全面的耳鼻咽喉专科查体:查看中耳脓液的性状,在耳内窥镜或显微镜下检查鼓膜穿孔的位置和大小、外耳道和中耳鼓室内有无肉芽形成、有无胆脂瘤生成等。

3. 需要进行听力学检查:包括纯音听阈测定(俗称“电测听”)、中耳分析(声导抗、镫骨肌反射)等,通过听力检查可以初步判断中耳炎对听觉的损害程度,并据此初步估计有没有出现听骨链损害的情况,有没有合并神经性耳聋等等。

4. 耳部拍片(主要是颞骨螺旋CT检查):可以查看中耳病变的范围和程度,尤其是有没有造成听小骨、面神经、鼓室天盖、内耳骨管、乙状窦等重要结构的破坏,并初步判断中耳病变的性质,比如是胆脂瘤还是一般的炎症肉芽。高分辨率的螺旋CT检查对中耳炎的诊断和手术方式的选择有很大帮助,对于少数怀疑侵犯到脑膜的情况还需行磁共振(MRI)检查来帮助判断。

5. 化验检查:取中耳的脓液做细菌培养和药物敏感试验,以明确导致感染的细菌类型以及最佳的抗生素。

6. 组织活检:若中耳肉芽样组织的性质不明,有时还需要钳取部分组织行病理活检,这样可以帮助确定增生的组织是恶性肿瘤还是良性的炎性肉芽组织。

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